ВОЗВРАТНЫЙ ТИФ, острое инфекционное заболевание, вызываемое спирохетами, передающимися через кровососущих насекомых (вшей, клещей), и характеризующееся периодическими лихорадочными приступами, сменяемыми безлихорадочными периодами. Различают эпидемический, или вшивый, и эндемический, или клещевой, В. т. Эпидемическим В. т. болеет только человек. Возбудитель - спирохета, открытая в 1868 нем. учёным О. Обермейером. Возбудитель размножается в полости тела (целомной жидкости) заражённой спирохетами Обермейера платяной вши. Эпидемич. В. т. широко распространялся во время войн, голода, чему способствовали завшивленность и миграция населения. В дореволюц. России В. т. относился к числу распространённых заболеваний. В СССР заболеваемость В. т. ликвидирована. В. т. встречается в основном в странах с низким культурным и экономнч. уровнем развития. Вошь способна заразить человека лишь спустя 4 сут с момента, когда она насосалась крови больного В. т. Укус вши сам по себе человека не заражает, спирохеты попадают в кровь здорового человека через ранки, царапины, расчёсы кожи при раздавливании вшей. Проникнув из места своего внедрения в кожу, а затем через лимфатич. сосуды в общий ток крови, спирохеты попадают в селезёнку, печень, костный мозг и центр, нервную систему. Периодич. поступление спирохет из этих органов в ток крови обусловливает развитие повторных лихорадочных приступов. В конце каждого приступа большинство спирохет погибает под действием антител (спирохетолизинов) и фагоцитоза. Инкубац. период (время от момента заражения до появления первых признаков болезни) продолжается от 2 до 14 сут. Болезнь начинается внезапно, с озноба и быстрого повышения темп-ры, к-рая уже через неск. часов достигает 40-41°С. У больных появляется общая слабость, сильные мышечные боли, особенно резкие в области икроножных мышц; у многих больных бывают повторные носовые кровотечения. Кожа сухая, горячая на ощупь, слегка желтушна. Пульс учащён. Увеличиваются селезёнка и печень (в меньшей мере). Первый лихорадочный приступ продолжается 5-8 сут, причём в конце темп-pa резко падает до нормальной, что сопровождается проливным потом. Наступает период нормальной темп-ры - апирексия, продолжающийся 6- 8 сут. Внезапно после озноба темп-ра вновь повышается до высокого уровня, начинается второй приступ болезни, продолжающийся 3-5 сут; затем снова наступает апирексия, длящаяся 8-12 сут; иногда развивается третий, непродолжительный (от 1 до 3 сут) приступ. В сравнительно редких случаях может быть 4- 5 приступов. При исследовании крови, взятой во время приступа, можно обнаружить спирохеты. В. т. может осложниться воспалительными изменениями глаз (иридоциклнты), инфарктами и разрывами резко увеличенной селезёнки. Лечение проводят только в лечебном учреждении. Выписывают больных через 15 сут после снижения температуры. Профилактика - раннее выявление и госпитализация больных, борьба со вшивостью.
Эндемические В. т. относятся к природно-очаговым инфекциям, определяющим сходные заболевания животных и человека. Вызываются различными спирохетами, передающимися клещами. Природные очаги обнаружены в Африке, Азии (Иран, Ирак, Афганистан, Китай и др.), Сев. и Юж. Америке, Европе (Испания, Балканы). В СССР встречаются в Казахстане, среднеазиат. республиках, в Закавказье, на юге Украины. В природных условиях В. т. болеют грызуны (мыши, крысы, хомяки, тушканчики и др.). Заболевание человека развивается при укусе заражённым клещом. Клещ, заразившись однажды, сохраняет способность передавать инфекцию здоровому человеку в течение всей своей жизни. Заболевания чаще наблюдаются весной и летом ;реди людей, вновь прибывающих в местность природного очага В. т. (экспедиции, воинские части и т. п.). Перенесённое заЗолевание оставляет прочный иммунигет. Течение эндемич. В. т. сходно с течением эпидемич. В. т., но отличается мягкостью, большим числом приступов и их нерегулярностью. Лечение - эбязательно в лечебном учреждении. Профилактика - уничтожение клещей в местах их обитания (дезинсекция), защита человека от их укусов.
Лит.: Громашевский Л. В. и Вайндрах Г. М., Возвратный тиф, М., 1946; Фаворова Л. А., Гальперин Э. А., Возвратный тиф эпидемический, в кн.: Многотомное руководство по микробиологии, клинике и эпидемиологии инфекционных болезней, т. 7, М., 1966 (библ.); Павловский Е. Н., Клещевой возвратный гиф, там же (библ.). К. В. Бунин.
Смотреть больше слов в «Большой советской энциклопедии»
острое инфекционное заболевание, вызываемое спирохетами, передающимися через кровососущих насекомых (вшей, клещей), и характеризующееся периоди... смотреть
(typhus recurrens)Различают эпидемический (вшиный) и эндемический (клещевой) возвратный тиф. Эпидемический возвратный тиф. В прошлом был широко распро... смотреть
– инфекционная болезнь, характеризующаяся лихорадочными приступами, чередующимися с периодами нормальной температуры (апирексия – безлихорадочный период). Очаги инфекции имеются в некоторых странах Африки, Азии и Америки. Возбудитель – Borrelia recurrentis (спирохета Обермейера) имеет вид нитевидной спирали с небольшим числом неравномерных витков; длина ее до 20 – 40 мкм. Спирохета подвижна, грамотрицательна, легко красится анилиновыми красками. Источник возбудителя инфекции – больной человек. Переносчики – платяная, редко головная вши. Заражение человека происходит в результате повреждения тела вши при расчесах, трении одежды и попадании на поврежденную кожу гемолимфы вши, в которой содержатся спирохеты. Клиническая картина. Инкубационный период в среднем длится 7 – 8 дней (от 3 до 14 дней). Заболевание начинается внезапно с потрясающего озноба, повышения температуры тела до 40 – 41 °C. Отмечаются упорная головная боль, ломота и боли в мышцах (главным образом икроножных), костях, суставах, по ходу нервов. Исчезает аппетит, наблюдаются бессонница, сильная жажда, возможны рвота, носовые кровотечения, кровоизлияния в склеры. Кожа сухая, на высоте приступа наблюдается гиперемия лица, конъюнктив, инъекция сосудов склер. Иногда на коже появляются высыпания в виде розеол, петехий. Язык обложен белым налетом («молочный», или «меловой», язык). Пульс учащен до 130 – 140 ударов в 1 мин (в периоде апирексии сменяется брадикардией). АД умеренно снижено, во время кризиса возможен коллапс. С первых дней болезни появляется чувство давления или боли в левом подреберье в связи с увеличением селезенки, с 3 – 4-го дня болезни – нередко легкая желтушность кожи и склер. Селезенка значительных размеров, плотная и болезненная при пальпации. Печень также увеличена. Иногда бывают поносы. В период лихорадки отмечается олигурия, сменяющаяся после кризиса повышенным диурезом с низкой относительной плотностью мочи. Длительность первого лихорадочного приступа 5 – 7 дней, иногда короче. Температура тела падает критически, что сопровождается обильным потоотделением. Во время апирексии, длящейся примерно 6 – 8 дней, больной чувствует себя практически здоровым, но может сохраняться слабость. Затем начинается второй приступ, протекающий так же, как и первый. Продолжительность каждого последующего приступа короче предыдущего. Температура при первом приступе лихорадки всегда постоянна; при повторных – может быть ремиттирующей или неправильной. Число приступов не более 4 – 5, после чего наступает период реконвалесценции. В течение нескольких недель могут сохраняться слабость, быстрая утомляемость, головокружения, боли в области сердца, бессонница. Наиболее частыми осложнениями являются инфаркт и разрыв селезенки, инфекционно-токсический шок, менингит, сепсис, пневмония, иридоциклит. Диагноз устанавливают на основании эпидемиологических данных (педикулез, пребывание в местности, где встречается данное заболевание, контакты с больными), клинической картины и результатов лабораторных исследований. В крови наблюдается незначительная гипохромная анемия, более выраженная в тяжелых случаях. В период приступов – в крови умеренный нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, лимфоцитоз, моноцитоз, эозинопения, тромбоцитопения, иногда значительная. В конце первого приступа увеличивается СОЭ и сохраняется в течение нескольких недель. Проводят микроскопию мазков крови или толстой капли в темном поле и окрашенном виде. В межприступном периоде, когда спирохет в крови мало, пользуются методом обогащения: берут из вены 2 – 3 мл крови в пробирку, центрифугируют, из осадка приготовляют толстые мазки, в которых ищут возбудителей. Используют также биологическую пробу на морских свинках, реакцию связывания комплемента. Лечение. Заболевших обязательно госпитализируют в сопровождении медицинского работника. Применяют пенициллин, препараты тетрациклинового ряда или левомицегин до стойкого снижения температуры тела, обычно в течение 7 – 10 дней. По показаниям назначают дезинтоксикационные, сердечно-сосудистые и симптоматические средства. Прогноз при своевременно начатом лечении благоприятный. Профилактика. Основой профилактики является борьба с педикулезом. Большое значение имеют раннее выявление и госпитализация больных, дезинсекция в очаге и полная санитарная обработка лиц, общавшихся с больным, дезинсекция их одежды, постельных принадлежностей, помещений. За очагом устанавливают наблюдение в течение 2 мес с момента изоляции последнего больного; оно включает ежедневное в течение 25 дней измерение температуры у лиц, бывших в контакте с больным, повторные осмотры их на педикулез. Реконвалесцентов выписывают из стационара не ранее чем через 3 нед после нормализации температуры.... смотреть
Возвратный тиф(эпидемический тиф, вшивый тиф) - острое рецидивирующее инфекц. заболевание человека, вызываемое Borrelia recurrentis(см.Borrelia). При в... смотреть
- спирохетоз, переносимый вшами или клещами, ч чередованием приступов лихорадки и апирексии. Источник: "Медицинская Популярная Энциклопедия"
relapsing fever
typhus recurrens,typhi recurrentis
мед. поворотний тиф.
қайталама сүзек; соқпа сүзек
febbre ricorrente
• zvratný tyf
- (эпидемический - европейский), острое инфекционноезаболевание человека из группы спирохетозов. Течение в виде приступов(озноб, лихорадка, боли в суставах и крестце), чередующихся с ремиссиями.Передается вшами.... смотреть
(эпидемический, европейский), острое инф. заболевание человека из группы спирохетозов. Течение в виде приступов (озноб, лихорадка, боли в суставах и кр... смотреть
ВОЗВРАТНЫЙ ТИФ ВШИВЫЙ (эпидемический - европейский), острое инфекционное заболевание человека из группы спирохетозов. Течение в виде приступов (озноб, лихорадка, боли в суставах и крестце), чередующихся с ремиссиями. Передается вшами.<br>... смотреть
ВОЗВРАТНЫЙ ТИФ ВШИВЫЙ (эпидемический, европейский), острое инфекционное заболевание человека из группы спирохетозов. Течение в виде приступов (озноб, лихорадка, боли в суставах и крестце), чередующихся с ремиссиями. Передается вшами.<br><br><br>... смотреть
ВОЗВРАТНЫЙ ТИФ ВШИВЫЙ (эпидемический , европейский), острое инфекционное заболевание человека из группы спирохетозов. Течение в виде приступов (озноб, лихорадка, боли в суставах и крестце), чередующихся с ремиссиями. Передается вшами.... смотреть
ВОЗВРАТНЫЙ ТИФ ВШИВЫЙ (эпидемический, европейский), острое инфекционное заболевание человека из группы спирохетозов. Течение в виде приступов (озноб, лихорадка, боли в суставах и крестце), чередующихся с ремиссиями. Передается вшами.... смотреть
- острое инфекционное заболевание человека свыраженной природной очаговостью; относится к группе спирохетозов.Передается клещами. Клинически сходно с возвратным тифом вшивым.... смотреть
острое инф. заболевание человека с выраженной природной очаговостью; относится к группе спирохетозов. Передаётся клещами. Клинически сходно с возвратны... смотреть
ВОЗВРАТНЫЙ ТИФ КЛЕЩЕВОЙ - острое инфекционное заболевание человека с выраженной природной очаговостью; относится к группе спирохетозов. Передается клещами. Клинически сходно с возвратным тифом вшивым.<br>... смотреть
ВОЗВРАТНЫЙ ТИФ КЛЕЩЕВОЙ, острое инфекционное заболевание человека с выраженной природной очаговостью; относится к группе спирохетозов. Передается клещами. Клинически сходно с возвратным тифом вшивым.... смотреть
ВОЗВРАТНЫЙ ТИФ КЛЕЩЕВОЙ , острое инфекционное заболевание человека с выраженной природной очаговостью; относится к группе спирохетозов. Передается клещами. Клинически сходно с возвратным тифом вшивым.... смотреть
ВОЗВРАТНЫЙ ТИФ КЛЕЩЕВОЙ, острое инфекционное заболевание человека с выраженной природной очаговостью; относится к группе спирохетозов. Передается клещами. Клинически сходно с возвратным тифом вшивым.<br><br><br>... смотреть
– зоонозная природно-очаговая инфекционная болезнь, характеризующаяся лихорадочными приступами, которые чередуются с периодами апирексии (нормальной температуры). Природные очаги встречаются в Центральной Америке, в Закавказье, на Северном Кавказе и в Средней Азии. Возбудитель – спирохеты различных видов рода Borrelia. Они имеют вид спирали длиной 8 – 50 мкм, содержат небольшое количество вакуолей и гранул в цитоплазме. Возбудители находятся в крови больного как во время приступа, так и в межприступном периоде. Источниками возбудителей инфекции являются различные позвоночные животные: грызуны, населяющие пустыни, полупустыни и степи (песчанки, туркестанская и пластинчатозубые крысы, тушканчики, полевки и др.), насекомоядные (еж), хищники (шакал, лисица и др.). Резервуар и переносчик возбудителя – аргасовый клещ рода Alectorobius, паразитирующий на животных – источниках возбудителей инфекции. Клещи заражаются при кровососании на животных – носителях спирохет и передают их при укусе другим животным и человеку. Для клещевого возвратного тифа характерна сезонность, связанная с активностью переносчика. Клиническая картина. Продолжительность инкубационного периода 5 – 15 дней. На месте укуса клеща образуется первичный аффект – зудящая багровая папула, которая держится 2 – 4 нед. Через несколько дней развивается лихорадочный приступ. Температура тела повышается с ознобом до 39 – 40 °C, появляются головная боль, боли в мышцах, жар, рвота, понос, боли в животе и пояснице, возбуждение, бред. Лицо гиперемировано, склеры субиктеричны. Селезенка и печень увеличены. Через 1 – 4 дня температура тела критически падает. Интервалы между приступами от 1 до 3 дней. Число приступов до 10 – 20. Общая продолжительность болезни может быть до 2 – 3 мес. Диагноз устанавливают на основании клинической картины (важное значение имеет обнаружение первичного аффекта на месте укуса клеща), данных эпидемиологического анамнеза (пребывание в местах распространения болезни) и результатов лабораторных исследований. В крови наблюдается гипохромная анемия, отмечаемые во время приступа нейтрофильный лейкоцитоз и лимфопения, СОЭ увеличивается, достигая ко 2-й неделе 40 – 60 мм/ч, и уменьшается к концу болезни. Микробиологические исследования проводят те же, что и при эпидемическом возвратном тифе. При отрицательном результате микроскопии крови прибегают к заражению морских свинок кровью больных и выявлению в их крови спирохет через 1 – 5 дней. Лечение такое же, как при эпидемическом возвратном тифе. Профилактика заключается в защите человека от нападения клещей. На эндемичных территориях следует избегать отдыха и ночевок вблизи мест обитания клещей (в пещерах, гротах, в сельских глинобитных постройках, во дворах у заборов, в развалинах, у нор грызунов). Если нахождение людей в подобных местах неизбежно, рекомендуется использовать пологи, спальные мешки, применять репелленты, обрабатывая ими открытые части тела, верхнюю одежду, пологи, постельные принадлежности. Проводят мероприятия по уничтожению клещей в жилых и хозяйственных постройках. Хорошие результаты дает обработка контактными инсектицидами нижней части стен (на высоту 1 – 1,5 м) и прилежащей к стене полосы пола в хозяйственных постройках. Инсектициды в виде дустов вносят (вдувают) в трещины, отверстия стен, пола и в норы грызунов. Для лишения клещей мест обитания и уничтожения их следует регулярно заделывать щели в стенах и полу, а также норы грызунов. Одновременно с уничтожением клещей в жилых и нежилых помещениях нужно уничтожать синантропных грызунов.... смотреть