ОНКОЛОГИЯ

ОНКОЛОГИЯ (от греч. onkos - масса, нарост, опухоль и ...логия), наука, изучающая причины возникновения, механизмы развития, клинич. течение опухолей и разрабатывающая методы их лечения и профилактики. Развитие О. тесно связано с успехами биологии (в особенности цитологии и генетики), химии (в частности, биохимии) и др. естеств. наук, мед. теоретических (патология) и клинич. (хирургия, радиология, гинекология и др.) дисциплин. В самостоятельную медико-биол. дисциплину О. оформилась только в 20 в., хотя об опухолях человечество знало ещё в глубокой древности. В 19 в. изучением опухолей занимались видные патологи Р. Вирхов, Ю. Конгейм и др.

Становление О. как науки связано с развитием экспериментальной О. Её родоначальником был рус. вет. врач, ученик М. М. Руднева, М. А. Новинский, осуществивший первую в мире перевивку злокачеств. опухолей от собак щенкам (1876). В дальнейшем трансплантацией опухолей занимались К. Йенсен, П. Эрлих (Германия), Э. Ф. Бешфорд (Великобритания), Н. Н. Петров и др. Исследования перевиваемых опухолей способствовали установлению мн. характерных особенностей опухолевых тканей и клеток.

С нач. 20 в. преобладающее значение получают опыты по индукции опухолей у животных с помощью различных внеш. воздействий. П. Раусу (правильнее Ф. П. Рог/с) удалось (1911) воспроизвести саркому у кур при введении им бесклеточного фильтрата этой опухоли (фильтруе-мость болезнетворного начала обычно служит доказательством вирусной его природы). Япон. учёные К. Ямагива и К. Итикава вызвали (1915) у кроликов рак кожи ушей путём длительного смазывания её кам.-уг. смолой. В 30-х гг. было показано канцерогенное действие ряда химически чистых ароматич. углеводородов, в частности бенз(а)пирена (Э. Кеннеуэ и др.), эстрогенов, нек-рых видов ионизирующих излучений (А. Лакассанъ. 1932).

Теории возникновения опухолей формировались на основании работ преим. нем. патологоанатомов (Д. Ханземан, X. Рибберт, М. Борст, Б. Фишер-Вазельс и др.), развивавших представления об эмбриональном или регенераторном опухолевом зачатке (они частично отражены и в совр. концепциях амер. онколога Дж. Юинга и английского - Р. А. Уиллиса), а затем - под влиянием исследований экспериментаторов, биохимиков, биологов. А. Боррель (Франция) в 1903 выдвинул гипотезу о вирусной природе опухолей. Постепенно в экспериментальной и теоретич. О. сложились 3 осн. направления - вирусное, химическое и радиационное (в зависимости от индуцирующего агента).

Быстрое развитие клинич. О., связанное с успехами хирургии и радиологии, привело к усовершенствованию диагностики и лечения злокачеств. новообразований (франц. онколог К. Рего, нем. - К. Бауэр, амер.-Дж. Пак и др.).

В развитие теоретич., экспериментальной и клинич. О. большой вклад внесли рус. учёные. В 1910 издано первое в России руководство по О.- "Общее учение об опухолях" Н. Н. Петрова. Вирусную природу опухолей предполагали И. И. Мечников, В. В. Подвысоцкий, Н. Ф. Гамалея. Эндокринологич. исследования были начаты В. Г. Корен-чевским и его сотрудниками. Эксплантацией (культивированием вне организма) опухолевых тканей занимались А. А. Кронтовский, Н. Г. Хлопин, А. Д. Тимофеевский. Для развития клинич. О. много сделали хирурги П. А. Герцен, Н. Н. Петров, А. И. Савицкий.

Крупных успехов отечеств. О. достигла после Окт. революции 1917. Пионерами исследований по экспериментальной индукции опухолей кам.-уг. смолой и химически чистыми канцерогенными веществами были Н. Н. Петров, Н. А. Кроткина, Г. В. Шор, Н. Г. Соболева, Л. Ф. Ларионов, Л. М. Шабад, к-рый в 1937 получил опухоли у животных путём введения им экстрактов из тканей людей, умерших от рака, и ввёл представление об эндогенных бластомогенных веществах. Разработка точных количеств, методов обнаружения в различных элементах внеш. среды канцерогенных углеводородов (Э. В. Щпольский и др.) позволила выяснить пути их циркуляции, возможности накопления в той или иной сфере и закономерности разрушения, в частности почвенными бактериями. На основании результатов этих исследований разработаны нек-рые рекомендации и проведён ряд мероприятий по профилактике рака. Мин-вом здравоохранения СССР создан (1956) Комитет по канцерогенным веществам. Новый раздел О. - эпидемиология опухолей, развитие к-рой в СССР связано с работами А. В. Чаклина (1963) и др.

Роли организма как целого и его нервной системы в генезисе опухолей много внимания уделяли М. К. Петрова, ученики А. Д. Сперанского. Выяснению значения мезенхимы в происхождении опухолей, а также изучению взаимоотношений опухоли и организма посвящены работы А. А. Богомольца, Р. Е. Кавецкого, И. М. Неймана. Новые факты об участии соединит, ткани в формировании опухоли получены Ю. М. Васильевым. Широкое морфологич. изучение опухолей нашло своё отражение в трудах М. Ф. Глазунова, Н. А. Краевского и др. сов. патологоанатомов. Совр. гистохимич. (В. В. Португалов, Н. Т. Райхлин) и цитологич. исследования углубили представления онкологов о свойствах и поведении опухолевых клеток.

Л. А. Зильбер, Г. Я. Свет-Молдавский показали возможность индукции опухолей у млекопитающих вирусами опухолей птиц типа саркомы Рауса (1957). Совр. О. известны уже мн. опухолеродные вирусы. Л. А. Зильбер создал вирусо-генетич. теорию опухолей. Его работы по иммунологии опухолей привели к открытию специфич. опухолевых антигенов (1948). Развитие этого науч. направления позволило установить наличие в опухолях печени особого эмбрионального белка - альфа-фетопротеина (1962) и разработать ценную диагностич. пробу на рак печени (Г. И. Абелев, 1968).

Большой размах приобрели экспериментальные и клинич. исследования по хирургич., радиологическому, а затем лекарств, лечению опухолей (Н. Н. Блохин, Л. Ф. Ларионов, Г. А. Зедгенидзе, В. И. Астрахан, Е. Б. Вермель и др.). Они включают создание и экспериментальное изучение новых противоопухолевых препаратов, а также рациональную систему их испытания (во мн. клиниках одновременно и в строго контролируемых условиях).

В СССР действует научно обоснованная система организации онкологич. помощи, центр, учреждением к-рой является онкологич. диспансер. Задачи диспансера - профилактика опухолей, их раннее выявление и своеврем. эффективное лечение. Диспансеры располагают поликлиниками и стационарами, оснащёнными аппаратурой и оборудованием, необходимыми для диагностики опухолей и лечения онкологич. больных. Диспансеры проводят массовые профилактич. осмотры и (совм. с домами сан. просвещения) противораковую пропаганду, осуществляют регистрацию и анализ заболеваемости и смертности от опухолей, оказывают консультативную помощь по вопросам диагностики и лечения опухолей врачам общей леч. сети.

Первым науч. онкологическим учреждением в России был основанный на частные средства в 1903 Ин-т для лечения опухолей им. Морозовых в Москве (ныне он полностью реорганизован и переименован в Ин-т им. П. А. Герцена). В 1926 по инициативе Н. Н. Петрова был создан Онкологический ин-т в Ленинграде (ныне Ин-т им. Н. Н. Петрова). В 1952 в Москве осн. Онкологии экспериментальной и клинической институт АМН СССР. Онкологические ин-ты есть в Киеве, Минске, Алма-Ате, Ташкенте, Ереване, Тбилиси, Баку, Ростове-на-Дону и др. городах. Они (а также ин-ты рентгенорадиологии), помимо науч.-исследоват. и леч. работы, осуществляют науч.-методич. руководство работой онкологич. диспансеров, а также готовят специалистов-онкологов разного профиля через аспирантуру и ординатуру. Усовершенствование врачей в области О. проводится кафедрами О. в ин-тах усовершенствования врачей. Во мн. мед. вузах учреждены кафедры или доцентские курсы по О.

В 1954 организовано Всесоюзное науч. общество онкологов, к-рое в том же году вошло в состав Междунар. противоракового союза, осн. в 1933. С 1933 регулярно проводятся междунар. противораковые конгрессы (8-й состоялся в 1962 в Москве). С 1955 в Ленинграде издаётся ежемесячный науч. журнал "Вопросы онкологии". Ведущие зарубежные периодич. издания, освещающие вопросы О.: "Cancer Research" (Phil., 1941), "Journal of the National Cancer Institute" (Wash., с 1940/ 1941), "Zeitschriftfur Krebsforschung" (В., с 1904), "Bulletin de l‘Association francaise pour Petude du Cancer" (P., с 1908); "Neoplasma" (Brat., 1954) и др.

Лит.: Модели и методы экспериментальной онкологии, под ред. А. Д. Тимофеевско-го, М., 1960; Н е и м а н И. М., Основы теоретической онкологии, М., 1961. См. также лит. при ст. Опухоли. Л. М. Шабад.

Смотреть больше слов в «Большой советской энциклопедии»

ОНКОЛЬНЫЙ КРЕДИТ →← ОНКОЛОГИИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ И КЛИНИЧЕСКОЙИНСТИТУТ

ОНКОЛОГИЯ

Синонимы слова "ОНКОЛОГИЯ":

Смотреть что такое ОНКОЛОГИЯ в других словарях:

Рекомендуем посмотреть: