ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ, патологическая морфология, науч. дисциплина, изучающая морфологич. основы патологич. процессов в организме человека и животных и морфологич. аспекты патогенеза; важнейшая составная часть патологии. Предмет изучения П. а.- макроскопические (доступные невооружённому глазу) и микроскопические (требующие применения микроскопа - патологич. гистология) изменения. Различают общую П. а., к-рая изучает морфологию типовых патологич. процессов (расстройства кровообращения, нарушения обмена, воспаление, опухоли и др.), и частную П. а., предмет к-рой - изучение морфологии отдельных заболеваний.
Осн. метод П. а. человека - вскрытие трупа; проведённое с учётом клинических данных, оно позволяет дать ретроспективный клинико-морфологич. анализ болезни и выявить возможные дефекты диагностики и лечения. Патологоана-томич. исследованию подвергаются также органы и ткани, удалённые при хирургич. операциях (уточнение характера процесса и адекватности объёма оперативного вмешательства), и материал биопсий. В связи с успехами мед. техники и хирургии практически не осталось органов и тканей, не доступных для этого исследования. Всё большее распространение получают не только хирургич. (иссечение кусочка ткани), но и пункционная (взятие материала путём пункции органа), аспирационная биопсии. На основе исследований биопсийного материала создана П. а. живого человека. П. а. широко применяет и эксперимент, создавая разнообразные модели болезни человека; использует весь арсенал совр. средств и методов микроскопич. исследования (световая, фазоконтрастная, люминесцентная, поляризационная, электронная микроскопия, цитологич., гистологич., гистохимич., гистоиммунохимич., ауторадиографич., морфометрич. методы и их сочетания), что позволяет прослеживать патологич. процессы на различных уровнях (органном, тканевом, клеточном, ультраструктурном) и сопоставлять морфологич. изменения с функциональными в их динамике. Это всё больше сближает совр. П. а. с патологической физиологией.
До 18 в. П. а. практически не развивалась, т. к. в связи с религиозными и бытовыми предрассудками вскрытие трупов производилось очень редко. Становление П. а. как самостоятельной дисциплины связано с классическими исследованиями Дж. Морганьи (2-я пол. 18 в.) и М. Ф. К. Биша (нач. 19 в.). В сер. 19 в. появились атласы и руководства по П. а.: Ж. Крювелье во Франции, К. Рокитанского в Австрии, Р. Вирхова в Германии, и др. В этот период были открыты кафедры П. а. во мн. ун-тах Европы, формировались патологоанатомич. школы, чему способствовала деятельность Э. Циглера, Ф. Маршана, Э. Альбрехта в Германии, М. Летюля во Франции, и др.
В России вскрытия трупов производились ещё при Петре I в открытых им мед. госпитальных школах; 1-я кафедра П. а. была создана на мед. ф-те Моск. ун-та в 1849. Основоположником моск. школы патологоанатомов был А. И. Полунин, её представители - Никифоров, А. И. Абрикосов, И. В. Давыдовский, М. А. Скворцов, А. И. Струков. В 1859 была создана кафедра П. а. в Петербурге в Медико-хирургической академии. Возглавил её Руднев, представители этой школы - Н. П. Ивановский, Г. В. Шор, В. Г. Гаршин, n. n. Аничков. Кафедры П. а. были открыты также в Казани, Харькове, Киеве и др. городах.
В 20 в. П. а. обогащается достижениями биологии, химии и физики, теснее сближается со смежными теоретич. и практич. мед. дисциплинами, расширяются её возможности. Совр. П. а.- это не только П. а. живого человека, но и функционально-динамическая П. а., способная находить материальный субстрат нарушений на самых ранних стадиях заболеваний, в т. ч. и тех, к-рые рассматривались прежде как чисто "функциональные". Совместно с патологич. физиологией П. а. решает осн. вопросы общей и частной патологии.
Практич. деятельность в области П. а. наз. прозекторской работой и осуществляется в патологоанатомич. отделениях больниц (см. Морг). Во главе отделения стоит врач-патологоанатом (прозектор). В системе здравоохранения СССР и ряде др. стран выделена спец. патологоанатомич. служба, регламентирующая прозекторскую работу и, в частности, проведение клинико-анатомич. конференций. В России первые науч. общества патологоанатомов были организованы в Петербурге (1909) и Москве (1914); Всесоюзное общество патологоанатомов было создано в 1947, с 1969 входит в Междунар. совет обществ патологов (осн. в 1950). В ряде стран созданы ин-ты патологии, к-рые играют роль нац. и междунар. науч. центров П. а. (в СССР - Институт морфологии человека АМН СССР; ин-ты патологии в Гейдельберге, Берлине и др.).
Во мн. странах выпускаются периодич. издания по П. а.: в СССР - "Архив патологии" (с 1934); "Virchow‘s Archiv..." в Зап. Берлине (с 1847), во Франции -"Annales de l‘anatomie pathologique" (P., с. 1924), в США - "American Journal of Pathology" (Boston, с 1925), "Archives of Pathology" (Chi., с 1926), в Италии -"Archivio italiano di anatomia e istologia patologica" (Mil., с 1930) и др.
П. а. преподаётся студентам мед. ин-тов; в СССР, в отличие от др. стран, преподавание частной П. а. органов заменено частной П. а. болезней; усовершенствование патологоанатомов осуществляется на кафедрах П. а. ин-тов усовершенствования врачей.
Лит.: Вайль С. С., Очерки развития патологической анатомии в России и Советском Союзе, "Труды Военно-медицинской академии", 1941, т. 1, с. 21; Абрикосов А. И., Патологическая анатомия в СССР, в кн.: Достижения советской медицинской науки за 30 лет (1917 -1947), М., 1947, с. 55 - 72; Давыдовский И. В., Патологическая анатомия и патогенез болезней человека, 3 изд., т. 1 - 2, М., 1956-58; Струков А. И., Патологическая анатомия, 2 изд., М., 1971; Long E. R., A history of pathology, Balt., 1928.
В. В. Серов.
П.а. животных развивалась в связи с успехами П. а. человека и явилась источником обширного материала для общей, сравнительной и экспериментальной патологии. Кроме того, она имеет и самостоятельное значение для изучения сущности и развития болезней животных, их диагностики, судебной ветеринарии и вет.-сан. экспертизы мяса и мясных продуктов. Наиболее разработана П. а. с.-х. млекопитающих и птиц, пушных зверей, менее-П. а. рыб и полезных насекомых (пчёл), пресмыкающихся и диких животных.
П.а. животных начала бурно развиваться со 2-й пол. 19 в. За рубежом видными учёными по вет. П. а. были: в Германии-Т. Китт, Э. Иост, К. Ниберле, в Румынии - В. Бабеш, в Венгрии - Ф. Гутира, И. Марек и др.
Наиболее ценный вклад в отечественную П. а. животных внесли И. И. Равич, А. А. Раевский, n. n. Мари, написавшие первые учебники и монографии. Крупнейшими сов. вет. патологоанатомами являются проф. К. Г. Боль, Н. Д. Балл и их многочисл. ученики: В. 3. Черняк, Б. К. Боль, Б. Г. Иванов и др. Сов. вет. патологоанатомы изучили мн. вопросы общей патологии, а также патогенеза инфекционных, инвазионных и незаразных болезней животных, наносивших большой экономич. ущерб животноводству (сибирская язва, туберкулёз, сап, бешенство, чума кр. рог. скота и свиней, инфекционная анемия лошадей и др.).
В СССР патологоанатомич. отделы и кафедры П. а. животных существуют во всех вет. н.-и. ин-тах и вузах, в диагностич. лабораториях и на мн. мясокомбинатах. Выпускается обширная спец. литература, созданы учебные руководства и пособия.
Сов. специалисты по П. а. животных объединены (с 1960) в вет. секцию Всесоюзного общества патологоанатомов, к-рая регулярно проводит съезды и издаёт "Труды". н. А. Налётов.
Смотреть больше слов в «Большой советской энциклопедии»
изучая изменения, вызванные в организме различными болезненными процессами, имеет целью присущими ей методами исследования как определение этих болезне... смотреть
патологическая морфология, научная дисциплина, изучающая морфологические основы патологических процессов в организме человека и животных и морф... смотреть
патологическая анатомия сущ., кол-во синонимов: 4 • медицина (189) • патан (5) • патанатомия (4) • патологоанатомия (4) Словарь синонимов ASIS.В.Н. Тришин.2013. . Синонимы: медицина, патологоанатомия... смотреть
Патологическая анатомия изучая изменения, вызванные в организме различными болезненными процессами, имеет целью присущими ей методами исследования как определение этих болезненных процессов, так и значение их по отношению к клинической картине болезни и смертельному исходу. Она указывает не только признаки каждого болезненного процесса, но и степень важности этого заболевания и его значение в ряду других патологических явлений, существующих одновременно. Так, например, больной, умерший от брюшного тифа, представлял при жизни целый ряд уклонений от нормы, из которых некоторые играли большую, другие — меньшую роль. П. анатомия, определяя изменения, найденные на трупе, и сопоставляя их с прижизненными явлениями, указывает, какие именно из них повлекли за собой смертельный исход. Так как анатомический метод исследования открывает только грубые и резкие изменения физических свойств органов, их объема, формы, цвета и пр., весьма недостаточные для определения сущности болезненных процессов, то для более тонкого изучения ее приходится пользоваться микроскопом, т. е. прибегать к П. гистологии. Наконец, значительную роль отводят П. химии, т. е. изучению химических изменений в органах, тканях и выделениях организма. Таким образом, основой П. анатомии является вскрытие человеческого трупа, причем последний необходимо подвергнуть методическому исследованию, имеющему свои строгие, выработанные долголетним опытом правила. Самому акту вскрытия предшествует наружный осмотр тела, причем обращается внимание на телосложение, общее состояние питания, напряженность, эластичность и окраску кожи, присутствие посмертных изменений в ней (трупные пятна), отношения величины и формы отдельных частей тела, окраску их и т. д. По окончании наружного осмотра переходят к внутреннему, т. е. вскрытию, причем исследованию подвергаются три главные полости тела: черепная, грудная и брюшная. Содержимое всех этих полостей, равно как заключающиеся в них органы, осматриваются во всех отношениях. Ознакомившись с грубыми, резкими, видимыми простым глазом изменениями органов и тканей, переходят к изучению их микроскопических изменений, и лишь тогда можно составить себе ясное понятие о сущности болезненных процессов. П. анатомия разделяется на общую и частную. Первая рассматривает такие формы болезненных изменений, которые везде проявляются с одинаковыми общими признаками, независимо от местных условий. Таковы — расстройства кровообращения и расстройства питания. Нет ни одной болезни, сущность которой не заключалась бы в расстройствах кровообращения или расстройствах питания, всего чаще в тех и других одновременно. Кроме того в этом отделе излагается учение о паразитах и вызываемых ими расстройствах. Частная патологическая анатомия занимается изучением изменений органов и систем или анатомических явлений, соответствующих частным клиническим формам болезней. Так, например, явления гиперемии, анемии, воспаления и пр. составляют предмет общей П. анатомии; изучение болезненных изменений мозга, сердца, легких и других органов и тканей организма входят в область частной П. анатомии. Но предметами патологоанатомического исследования является не только труп, но и отдельные части человеческого организма, особенно — удаляемые оперативным путем или отделившиеся путем различных болезненных процессов. <i> История П. анатомии.</i> Отдельные изменения всевозможных частей человеческого тела вследствие различных болезненных процессов были уже известны в глубокой древности, но почти вплоть до XVIII столетия П. анатомия ограничивалась одним лишь описанием каких-либо чрезвычайных аномалий, уродств, громадных опухолей и т. п. Но с течением времени, с общим подъемом науки росла и потребность сопоставления и определения связи прижизненных явлений в организме во время болезни с изменениями, которые могли быть найдены при вскрытии. Эта задача всего ранее была осознана в Италии, где ее указали Фантони (1652—1692) и в особенности его сын Джованни (1675—1758), оба профессора и придворные врачи в Турине. Настоящим основателем П. анатомии как науки нужно считать Джованни-Баттиста Морганьи (см.), знаменитого автора классического труда, вышедшего в 1761 г.: "De sedibus et causis morborum per anatomen indagatis". Автор считал своей главной задачей установить границы между физиологическими и патологическими формами тканей и путем сопоставления посмертных изменений с прижизненными явлениями начертить картину сущности болезненного процесса и его условий. Из непосредственных учеников Морганьи особенного внимания заслуживают миланский профессор Монтеджиа (1762—1805), Ланцизи, Альбертини. Во Франции особенно прославились Сенак, Льето, в Голландии Зандифорт, Бонн, в Германии Гоффман, ученики Галлера — Меккель, Редерер, Вагнер. Блестящих успехов и необычайного развития достигла П. анатомия в настоящем столетии. Уже в самом начале на ее успехи оказали влияние работы Биша. Лучшим отражением их явилось сочинение лондонского врача Бейльи (Matthew Baillie): "Morbid anatomy" (1799—1802). В 1802 г. впервые появились на немецком языке "Aphorismen aus d. patholog. Anatomie" профессора Феттера в Вене, профессора Лобштейна в Страсбурге, где им основан знаменитый патологоанатомический музей, Меркеля, Альберса и др. В более близкое нам время, приблизительно около середины настоящего столетия, громадную реформу в области П. анатомии произвел Рудольф Вирхов, который вывел ее из состояния описательной науки и поднял на высоту философского, умозрительного предмета. Он ввел в широких размерах не только гистологические методы исследования, но и экспериментальные работы. Его руководящие принципы, из которых достаточно упомянуть "omnis cellula e cellula" (см. Клеточка, Научная медицина), до сих пор господствуют в науке, и благодаря им П. анатомия представляет теперь одну из самых точнейших медицинских дисциплин. Наряду с Вирховым, ученики которого рассеяны по всему миру, следует также упомянуть знаменитого венского профессора Рокитанского (см.), который обогатил науку множеством весьма точных исследований. В России П. анатомия преподавалась уже в конце первой и в течение всей второй четверти настоящего столетия. Практические занятия существовали уже в сороковых годах. Но главная заслуга широкой постановки её преподавания принадлежит петербургскому профессору М. М. Рудневу (1837—1878; см.), одному из любимейших учеников Вирхова. Рудневу принадлежит честь создания целой школы, усвоившей его методы преподавания, благодаря которым патологическая анатомия в России стоит всегда на уровне развития этой науки на Западе, причем и русские врачи обогащают ее множеством прекрасных и разносторонних работ. <i> Г. М. Г. </i><br><br><br>... смотреть
патологи́ческая анато́мия, патологическая морфология, наука о развитии структурных изменений в больном организме. В узком смысле под П. а. понимают изу... смотреть
медико-биологическая наука, изучающая структурные основы патологических процессов в организме человека и животных и морфологические аспекты патогенеза:... смотреть
ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯИсследование, а затем и вскрытие человеч. трупа, с целью выяснять изменения и уклонения от нормы, а также определить, какие из н... смотреть
ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ, область медицины, изучающая причины и механизмы развития болезней и болезненных процессов в основном путем исследования характерных для них морфологических изменений органов, тканей (например, при вскрытии трупа). Как научная дисциплина сформировалась в 19 в. после трудов Дж.Б. Морганьи (2-я половина 18 в.), французского анатома и физиолога М.Ф.К. Биша, австрийских патологоанатомов К. Рокитанского, Р. Вирхова. <br>... смотреть
— раздел анатомии растений, изучающий влияние патологических факторов биологического, физического и химического характера на строение растительных организмов, а также строение больного растения и те изменения, которые происходят в клетках и тканях под влиянием дефектов питания растений, деятельности животных и растительных паразитов. <br><b>Синонимы</b>: <div class="tags_list"> медицина, патологоанатомия </div><br><br>... смотреть
область медицины, изучающая причины и механизмы развития болезней и патол. процессов в осн. путём исследования характерных для них морфол. изменений ор... смотреть
, область медицины, изучающая причины и механизмы развития болезней и болезненных процессов в основном путем исследования характерных для них морфологических изменений органов, тканей (например, при вскрытии трупа). Как научная дисциплина сформировалась в 19 в. после трудов Дж.Б. Морганьи (2-я половина 18 в.), французского анатома и физиолога М.Ф.К. Биша, австрийских патологоанатомов К. Рокитанского, Р. Вирхова.... смотреть
ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ, область медицины, изучающая причины и механизмы развития болезней и патологических процессов в основном путем исследования характерных для них морфологических изменений органов, тканей. Основной метод - вскрытие трупа. Как научная дисциплина сформировалась в 19 в. после трудов Дж. Б. Морганьи (2-я пол. 18 в.), М. Ф. К. Биша, К. Рокитанского, Р. Вирхова.<br><br><br>... смотреть
ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ , область медицины, изучающая причины и механизмы развития болезней и патологических процессов в основном путем исследования характерных для них морфологических изменений органов, тканей. Основной метод - вскрытие трупа. Как научная дисциплина сформировалась в 19 в. после трудов Дж. Б. Морганьи (2-я пол. 18 в.), М. Ф. К. Биша, К. Рокитанского, Р. Вирхова.... смотреть
ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ - область медицины, изучающая причины и механизмы развития болезней и патологических процессов в основном путем исследования характерных для них морфологических изменений органов, тканей. Основной метод - вскрытие трупа. Как научная дисциплина сформировалась в 19 в. после трудов Дж. Б. Морганьи (2-я пол. 18 в.), М. Ф. К. Биша, К. Рокитанского, Р. Вирхова.<br>... смотреть
ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ, область медицины, изучающая причины и механизмы развития болезней и патологических процессов в основном путем исследования характерных для них морфологических изменений органов, тканей. Основной метод - вскрытие трупа. Как научная дисциплина сформировалась в 19 в. после трудов Дж. Б. Морганьи (2-я пол. 18 в.), М. Ф. К. Биша, К. Рокитанского, Р. Вирхова.... смотреть
наука, изучающая изменения в строении органов и тканей при различных заболеваниях. В практике борьбы с болезнями, особ. заразными, П. а, играет важную ... смотреть
- область медицины, изучающая причины и механизмыразвития болезней и патологических процессов в основном путем исследованияхарактерных для них морфологических изменений органов, тканей. Основнойметод - вскрытие трупа. Как научная дисциплина сформировалась в 19 в.после трудов Дж. Б. Морганьи (2-я пол. 18 в.), М. Ф. К. Биша, К.Рокитанского, Р. Вирхова.... смотреть
[от греч. anatome рассечение] раздел патологии, изучающий изменения в строении органов и тканей, вызванные болезненными процессами
kórbonctanСинонимы: медицина, патологоанатомия
pathologic [morbid] anatomy
1) anatomie pathologique 2) pathomorphisme
morbid anatomy
pathoanatomy
1) anatomia patologica 2) patoanatomia
pathologische Anatomie f
патологиялық анатомия
Анатомической основой сенильной деменции являются диффузная атрофия коры головного мозга и ряд сопутствующих ей морфологических изменений. При патологоанатомиче-ском исследовании обнаруживают уменьшение массы головного мозга до 1000 г и менее, истончение извилин и расширение борозд, расширение желудочков мозга вследствие внутренней гидроцефалии, вторичное сдавление гипофиза. Микроскопические исследования показывают, что количество нервных клеток значительно уменьшено. Определяются сморщивание или набухание клеток паренхимы мозга, дистрофические и некротические изменения в них. Для мозга больных сенильной деменцией особенно характерны множественные сенильные бляшки, которые представляют собой пораженные амилоидозом участки нервной ткани. Кроме того, в нейронах коры мозга встречаются своеобразные изменения нейрофибрилл (альцгеймеровские нейрофибриллы). Похожие морфологические сдвиги довольно часто обнаруживают и при макро– и микроскопическом исследовании головного мозга лиц, умерших в старческом возрасте, но не страдавших рассматриваемой патологией. Однако у них отмеченные изменения носят менее регулярный и выраженный характер.... смотреть
Церебральные патоморфологические изменения при болезни Альцгеймера сходны с таковыми при сенильной демен-ции. Их наиболее существенная особенность заключается в избирательном, а не диффузном характере церебрально-ат-рофического процесса, который при болезни Альцгеймера преимущественно локализуется в височных и теменных долях. Избирательность мозговой атрофии сочетается с ее большей выраженностью. Как и при старческом слабоумии, микроскопически определяется значительное количество сенильных бляшек. Именно для этого заболевания особенно характерны своеобразные патологические изменения в нейрофибриллах (альцгеймеровское перерождение нейрофибрилл). При болезни Пика, как и при болезни Альцгеймера, атрофия мозга избирательна, но имеет иную локализацию. В атрофический процесс предпочтительно вовлекаются наряду с височными лобные, а не теменные доли. Микроскопические изменения в мозге существенно отличаются от микроскопической картины болезни Альцгеймера. Старческие бляшки и альцгейме-ровские нейрофибриллы не обнаруживаются. Определяются атрофия и гибель части корковых нейронов и набухание нервных клеток за счет особых внутриклеточных образований (телец Пика), а также накопление липоидов в клетках паренхимы мозга и глиоцитах.... смотреть
Нервная анорексия может привести к смерти, чаще всего внезапной, при наличии большой двигательной и психической активности больных почти до самого летального исхода. По данным разных авторов, летальный исход может наступить в 4-30 % случаев. Клинической причиной смерти нередко служит вентрикулярная тахиаритмия. Возможна смерть и от присоединения разнообразных вторичных инфекций. При вскрытии трупа обнаруживаются отсутствие подкожного жирового слоя, признаки атрофии внутренних органов, отсутствие жирового депо. Печень, поджелудочная железа, селезенка, надпочечники, щитовидная железа уменьшены в размерах. Уменьшена в размерах также матка, слизистая оболочка ее атрофирована, резко уменьшено число фолликулов в яичниках. Характерны также атрофия желез пищеварительного тракта и выраженная атрофия скелетной мускулатуры.... смотреть
Установить диагноз эпилепсии на основании лишь пато-логоанатомических исследований невозможно, наряду с тем имеются определенные данные, часто встречающиеся при исследовании мозга больных эпилепсией. При гибели больного во время припадка характерным являются набухание и отек мозга, его гиперемия, а также мелкие кровоизлияния в различных отделах мозга. Помимо данных нарушений, констатируются и длительные хронические изменения, причем они могут иметь двойное происхождение: являться следствием того вредного фактора, который вызвал эпилепсию (травма головного мозга, менингоэнцефалит, врожденные аномалии), или появляться вследствие частых судорожных припадков, ведущих к ишемически-некротическим изменениям в нервных клетках. Наблюдаемые иногда гетеротопии серого вещества, а также наличие в первом слое коры эмбриональных клеток Каха-ля-Ретциуса свидетельствуют о врожденной аномалии мозга, способствующей повышенной судорожной готовности.... смотреть