ПРОТЕЗИРОВАНИЕ

ПРОТЕЗИРОВАНИЕ, 1) вид лечебной помощи. 2) Медико-технич. дисциплина, разрабатывающая систему мероприятий, направленных на восстановление утраченных форм и (частично) функций отд. органов у больных и инвалидов с целью их реабилитации. В более узком смысле П.- проектирование, изготовление и применение протезов и др. протезно-ортопедич. изделий (аппаратов, корсетов, обуви и др.). В социальном аспекте П.- обеспечение больных и инвалидов спец. средствами передвижения: тростями и костылями, малогабаритными компактными колясками, кресло-кроватными колясками, рычажными и моторизованными колясками и др. П.- пограничная дисциплина между медициной и техникой, непосредственно связанная с ортопедией и травматологией, восстановит. хирургией, физиологией, биомеханикой, электроникой и др. Хотя П. как самостоят. дисциплина оформилось лишь в 19 в., упоминания о нём встречаются ещё в глубокой древности. Греч. историк Геродот упоминает о некоем Гегесистрате (500 лет до н. э.), к-рый сделал себе деревянный протез ноги и служил в Персидской армии; римский историк Плиний сообщил о полководце, потерявшем руку во время Пунич. войны (218-201 до н. э.), к-рый с помощью изготовленной спец. железной. руки мог держать щит. В Нюрнбергском музее хранится металлич. протез руки, изготовленный в 1509. В 1552 А. Паре изготовил протез ноги с коленным шарниром и замком. В 1800 англичанин Д. Потс получил патент на искусств. деревянную ногу со сгибающимися коленным и голеностопным шарнирами, движения регулировались тягами. В нач. 19 в. голландец ван Петерсен изобрёл протез плеча, в к-ром сгибание пальцев осуществлялось пружиной, а разгибание - за счёт сокращения мышц плечевого пояса др. половины тела. В 70-е гг. 19 в. франц. врач Грипуйло изготовил приспособление к протезу руки (рабочий протез) для выполнения нек-рых работ; держатели для инструментов (крючок, кольцо, зажим) изготовлялись на любой уровень ампутации верхней конечности.

В России развитие П. связано с именами И. П. Кулибина, Н. И. Пирогова и др.

(подробнее см. в ст. Ортопедия). В 1877 образован "Комитет помощи увечным воинам", организовывавший П. пострадавших солдат; с 1878 изготовление протезов осуществлялось на средства общества "Красного креста". По инициативе врачей-ортопедов Р. Р. Вредена, Г. И. Турнера, Г. А. Альбрехта и В. А. Бетехтина был разработан план организации протезного дела, и уже в 1916 в 12 городах работали протезные мастерские, выпускавшие фибровые, фанерные, кожаные и марле-желатиновые протезы. Развитию П. в СССР способствовали создание мощной материально-технич. базы, подготовка квалифицированных кадров, а также использование совр. достижений науки и техники. Большая заслуга в развитии П. принадлежит Н. Н. Приорову, Н. Н. Бурденко, Н. А. Бернштейну, М. И. Ситенко, Б. П. Попову и др. В СССР создано более 100 протезно-ортопедич. предприятий и заводов протезных полуфабрикатов. Организованы стационары для первичного и сложного П. при протезно-ортопедич. предприятиях, работают выездные бригады на автомашинах с протезными мастерскими для обслуживания инвалидов, проживающих в отдалённых р-нах.

В СССР основные принципы в области П. определены Основами законодательства Союза ССР и союзных республик о здравоохранении 1972. Категории лиц, имеющих право на бесплатное или льготное П., а также условия и порядок обеспечения протезами устанавливаются законодательством Союза ССР и союзных республик. Обеспечение граждан протезами зубов и глаз возложено на органы здравоохранения, остальными видами протезов - на органы социального обеспечения. Приказами этих органов детально регламентируются порядок обеспечения протезно-ортопедич. изделиями, сроки их изготовления, ремонта, замены, гарантийные сроки и т. д. При сложном П. граждане помещаются в стационар протезно-ортопедич. предприятия. Рабочим, служащим и членам колхозов, помещённым в стационар, выдаётся пособие по временной нетрудоспособности за всё время нахождения в стационаре (но не более чем за 30 календарных дней).

Привлечение физиологов, в частности специалистов по биомеханике, способствовало более глубокому изучению двигат. функций инвалидов и сопоставлению с движениями здорового человека, что позволило выдвинуть новые требования к разработке протезов. В совр. П. апробированы различные материалы в протезных изделиях, применяются новые методы исследования протезированных: биомеханические, физиологические и др. Сов. учёные впервые в мире разработали и внедрили в практику протезы верхних конечностей с биоэлектрической системой управления; Н. А. Шенк предложила жёсткие гильзы, удлиняемые при росте протезированных детей, Л. М. Воскобойникова создала протезы, применяемые при аномалиях развития конечностей, А. Н. Витковская - конструкцию протезов для детей раннего возраста и т. д. Значит. успехи достигнуты в клинич. аспектах П.: изучены уровни и способы ампутаций конечностей; уточнены причины и меры профилактики заболеваний и пороков культи; внедрён метод П. непосредственно на операционном столе (экспресс-протезирование); выявлены особенности П. детей после ампутаций и при аномалиях развития конечностей.

Достижения в области П. в СССР освещаются в журналах: "Ортопедия, травматология и протезирование" (с 1955), "Протезирование и протезостроение" (со. трудов Центр. н.-и. ин-та протезирования и протезостроения, осн. в 1948) и др. Осн. зарубежные издания: "Bulletin JSPO" (с 1972, Cph.), "Orthotics and Prosthetics" (с 1947, Wash.), "Bulletin of Prosthetics Research" (c 1964, N. Y.), "Orthopadie Technik" (c 1949, Wiesbaden), "Orthopadie Technische Informationen" (c 1969, B.) и др. Междунар. организации: Interbor (междунар. об-во ортопедов и бандажистов, осн. в 1958) и ISРО (междунар. об-во протезистов-ортопедов, осн. в 1970).

Лит.: Копылов Ф. А., Бетехтин В. А., Певзнер М. С., Медицинские основы протезирования, [Л.], 1956; Попов Б. П., Протезирование, в кн.: Многотомное руководство по ортопедии и травматологии, т. 1, М., 1967; Протезирование и протезостроение. Сб. трудов, в. 25, М., 1971. Н. И. Кондрашин, В. Г. Санин.

Смотреть больше слов в «Большой советской энциклопедии»

ПРОТЕЗИРОВАНИЕ

Синонимы слова "ПРОТЕЗИРОВАНИЕ":

Смотреть что такое ПРОТЕЗИРОВАНИЕ в других словарях:

Рекомендуем посмотреть: