ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ СРЕДСТВА

ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ СРЕДСТВА, группа веществ синтетич. или природного происхождения для лечения злокачественных опухолей; подразделяются на т. н. алкилирующие (эмбихин, новэмбихин, хлорбутин, допан, сарко-лизин, циклофосфан, миелосан и др.); антиметаболиты (метотрексат, 6-меркаптопурин, 5-фторурацил и др.); антибиотики (брунеомицин, рубомицин и др.); растит. алкалоиды (колхамин, винбластин, винкристин), останавливающие процесс митоза. Кроме того, применяют ферменты и гормональные препараты - жен. и муж. половые гормоны, кортикостероиды.

П. с. используют только при определённых видах опухолей, в частности имеет значение гистологич. строение опухоли одного и того же органа. Универсального противоопухолевого препарата не существует. Как правило, эффект препарата обратно пропорционален массе опухоли, т. е. достигается легче при маленькой опухоли, чем при большой. Лечение П. с. основано на использовании различий между биохимич. свойствами нормальных и опухолевых тканей и направлено преим. на подавление ускоренного размножения опухолевых клеток. Эти различия имеют в основном количеств. характер: к быстро размножающимся клеткам принадлежат не только элементы опухоли, но и нормальные клетки кроветворных органов, эпителий кишечника, кожи. Поэтому, действуя на опухоль, П. с. затрагивают и нормальные ткани. Кроме того, многие П. с. оказывают токсическое действие и вызывают побочные эффекты, связанные или не связанные с осн. механизмом подавления размножения клеток: тошноту, рвоту, потерю аппетита, понос, снижение кол-ва лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов в крови, стоматит, сердечно-сосудистые расстройства, врем. утрату волосяного покрова и др. В нек-рых случаях это ограничивает дозировку либо даже заставляет приостановить или прекратить лечение.

П. с. вводят внутривенно, через рот, в плевральную и брюшную полости. При внутриполостном введении препарат оказывает местное действие, но в той или иной степени всасывается также в кровь. При лечении опухолей кожи возможно местное (путём аппликации или опрыскивания) применение П. с. Спец. методы введения П. с. через сосуды, снабжающие опухоль кровью, позволяют повысить эффективность лечения и снизить токсич. действие препарата. Лечение П. с. обычно проводят курсами, с перерывами различной продолжительности. Иногда действие препарата сказывается лишь после окончания курса ("отсроченный эффект"). Перспективна полихимиотерапия: одновременное или последовательное применение неск. препаратов, различающихся по механизму действия и побочным (токсич.) явлениям. Успехи в лечении острого лимфолейкоза у детей в значит. степени связаны с введением комбинированной терапии противоопухолевыми препаратами. П. с. применяют также в комбинации с др. методами лечения опухолей: в пред- и послеоперационном периоде, в сочетании с лучевой терапией.

Лит.: Ларионов Л. Ф., Химиотерапия злокачественных опухолей, М., 1962; Блохин Н. Н., Переводчикова Н. И., Некоторые этапы клинической химиотерапии опухолевых заболеваний, "Вестник АМН СССР", 1967, № 5.

В. И. Астрахан.