ЦИТОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ЦИТОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ в медицине, цитологическая диагностика, методы распознавания заболеваний и исследования физиологич. состояния организма человека на основании изучения морфологии клеток и цитохимич. реакций. Применяются: 1) в онкологии для распознавания злокачеств. и доброкачественных опухолей; при массовых профилактич. осмотрах с целью выявления ранних стадий опухолевого процесса и предраковых заболеваний; при наблюдении за ходом противоопухолевого лечения; 2) в гематологии для диагностики заболеваний и оценки эффективности их лечения; 3) в гинекологии - как с целью диагностики онкологич. заболеваний, так и для определения беременности, гормональных нарушений и т. д.; 4) для распознавания мн. заболеваний органов дыхания, пищеварения, мочевы деления, нервной системы и т. д. и оценки результатов их лечения.

Цитологич. методы позволяют распознавать злокачеств. опухоли различного характера и судить о распространении процесса, тканевой принадлежности опухоли (в 70-85% случаев рака определяется гистологич. форма опухоли и степень злокачественности). Разработаны критерии цитологич. диагностики болезней крови, ретикулоэндотелиальной системы, нек-рых заболеваний желудка, почек, туберкулёза лёгких, кожных болезней и т. д. При необходимости проводят срочную цигологич. диагностику. Ц. м. и. часто сочетают с гистологич. исследованием.

Методы получения клеток для исследования различны. При эксфолиативном методе изучают клетки, полученные в результате естеств. отслаивания в нормальных жидкостях организма (напр., кровь) или в патологич. отделяемом (напр., мокрота) либо искусственного их отделения путём смывания, механич. слущивания. В др. случаях материал получают при пункции через тонкую иглу (пункцион-ный метод). Внедрение в клинич. практику эндоскопии обусловило распространение биопсионной цитологич. диагностики, при к-рой материал для исследования берут путём биопсии. Для цитологич. исследования препараты готовят на предметных стёклах. В зависимости от целей исследования применяют микроскопию нативных или фиксированных и окрашенных с помощью стандартных методов окраски препаратов, фазово-контраст-ную, ультрафиолетовую и флуоресцентную (с использованием флуорохромов для окраски препаратов) микроскопию. Практич. применение получили специфич. цитохимические методы. В науч. исследованиях используют также спец. методы-авторадиографию, иммуноцитохимию, цитоспектрофото- и цитофлуориметрию, электронную микроскопию, метод тканевой культуры.

Лит.: Покровская М. П., Макаров М. С., Цитология раневого экссудата как показатель процесса заживления ран, М., 1942; Арсеньева М. Г.. Основы гормональной цитологической диагностики в гинекологии, Л.. 1963; Цитологическая диагностика злокачественных новообразований. Атлас, М., 1964; Мандельштам В. А., С в и н д л е р Е. А., Цитологическая диагностика рака женских половых органов, Л., 1966; Абрамов М. Г., Клич ническая цитология, 2 изд., М., 1974; Р а-panicolaou G. N.. Atlas of exfolia-tive cytology, Camb., 1954; Henning N., Witte S., Atlas der gastroenterologischen Zytodiagnostik, Stuttg., 1968.

С. И. Рапопорт.