ЦИТОСТАТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

ЦИТОСТАТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА (от цито... и греч. statikos - способный останавливать, останавливающий), различные по хим. структуре лекарственные вещества, блокирующие деление клеток. Механизмы подавления определённых этапов клеточного деления этими препаратами различны. Так, алкилирующие средства (напр., эмбихин, циклофос-фан) непосредственно взаимодействуют с ДНК; антиметаболиты подавляют обмен веществ в клетке, вступая в конкуренцию с нормальными метаболитами-предшественниками нуклеиновых кислот (антагонисты фолиевой кислоты - ме-тотрексат; пуринов - 6-меркаптопурин, тиогуанин; пиримидинов - 5-фторурацил, цитозин-арабинозид). Нек-рые противоопухолевые антибиотики (напр., хризомаллин, рубомицин) блокируют синтез нуклеиновых к-т, а алкалоиды растит, происхождения (напр., винк-ристин)- расхождение хромосом при делении клеток. Конечный эффект Ц. с.-избирательное подавление делящихся клеток - во многом сходен с биологическим действием ионизирующих излучений, хотя механизмы их цитостатич. влияния различны. Многие Ц. с. способны преим. подавлять опухолевый рост либо угнетать размножение нормальных клеток определённых тканей. Напр., мие-лосан способен угнетать родоначальные кроветворные клетки костного мозга, но почти не влияет на лимфатич. клетки и клетки кишечного эпителия, а циклофосфан угнетает лимфатич. клетки. Поэтому именно циклофосфан используют в качестве средства подавления иммунных реакций, а миелосан эффективен в лечении нек-рых опухолей, возникших из костномозговых кроветворных клеток (напр., хронич. миелолей-коза).

Способность Ц. с. подавлять размножение клеток используется преим. в химиотерапии злокачеств. опухолей (см. Противоопухолевые средства). Поскольку злокачеств. опухоли содержат наборы разных клеток (с неодинаковыми скоростями размножения, особенностями обмена), часто проводят одноврем. лечение несколькими Ц. с., что препятствует рецидивам опухоли, к-рые обусловлены размножением устойчивых к определённому препарату клеток. Применение комбинаций Ц. с. позволило добиться увеличения продолжительности жизни (вплоть до случаев практич. выздоровления) больных лимфогранулематозом, острым лимфобластиым лейкозом детей, хорионэпителиомой и нек-рыми др. видами опухолей.

Нек-рые Ц. с. используют в качестве иммунодепрессантов - для подавления реакций иммунитета при аутоиммунных заболеваниях, вызванных появлением антител к собств. тканям организма, и при пересадке органов (см. Трансплантация), когда необходимо подавить выработку антител к тканям пересаживаемого органа. Этот эффект Ц. с. обусловлен остановкой деления соответствующих (т. н. иммунокомпетентных) лимфатич. клеток. Воздействие больших доз Ц. с. приводит к т. н. цитостати-ческой болезни, к-рая характеризуется угнетением кроветворения, поражением желудочно-кишечного тракта, клеток кожи, печени. Это ограничивает леч. дозы Ц. с., в частности при лечении опухолей.

Лит.: Петров Р. В., МанькоВ. М., Иммунодепрессоры. (Справочник), М., 1971; Сигидин Я. А., Механизмы лечебного действия антиревматических средств, М., 1972; Новое в гематологии, под ред. А. И. Воробьева и Ю. И. Лорие, М., 1974; Машковский М. Д., Лекарственные средства, 7 изд., т. 2, М.. 1972.

А. И. Воробьёв, Э. Г. Брагина.