РАДИОИЗОТОПНАЯ ДИАГНОСТИКА

РАДИОИЗОТОПНАЯ ДИАГНОСТИКА, раздел радиологии, предмет изучения к-рого - использование радиоактивных изотопов и меченных ими соединений для распознавания заболеваний. Становление совр. Р. д. обусловлено открытием искусственной радиоактивности (1934), определившим возможности получения радиоактивных препаратов (изотопов или их соединений), к-рые позволяют при введении их в организм (in vivo) или в биологич. среды организма (in vitro) изучить состояние органов и систем в норме и патологии. Регистрация кинетики (во времени и пространстве) радиоактивных препаратов осуществляется методами радиометрии. Спец. аппаратура даёт возможность представить радиодиагностич. информацию в виде цифровых величин, графич. изображения и картины пространственного распределения препарата в органах и системах (сцинтиграммы).

В основе методов Р. д. лежат след. принципы: 1) оценка степени разведения радиоактивного препарата в жидких средах организма (определение объёма циркулирующей крови, водного обмена, обмена калия, натрия и др.); 2) определение изменения (во времени) уровня радиоактивности в органах и системах организма или очаге поражения (изучение центр. и периферич. гемодинамики, гепатография, ренография, радиопневмография, определение внутритиреоидного этапа йодного обмена, изучение динамики относит. уровня фосфорного обмена в очаге поражения и др.); 3) визуализация распределения введённого в организм радиоактивного препарата (методы скенирования и гаммасцинтиграфии органов и систем: головного мозга, щитовидной железы, лёгких, печени, почек, костного мозга, костей, лимфатич. системы и др.); 4) определение выведения радиоактивных препаратов из организма или их перераспределения в его биологич. средах (определение желудочно-кишечного кровотечения, белково-связанного йода в крови, всасывания нейтральных жиров и др.); 5) взаимодействие "in vitro" меченых соединений с составными частями биологич. сред организма (без введения радиоактивных препаратов в организм), в частности взаимодействие по типу "антиген-антитело" (определение тироксинсвязывающей способности сыворотки, концентрации различных гормонов в крови и др.).

В развитии Р. д. можно выделить 2 этапа. Первый этап связан с разработкой методик исследования; изысканием радиоактивных препаратов, наиболее адекватно отражающих состояние органов и систем ( Na¹³¹I, ¹³¹I - гиппуран, ⁷⁵Se - метионин и др.), создающих минимальную лучевую нагрузку на организм обследуемого (препараты, меченные ^99МТс, ¹¹¹I_n и др.); изготовлением спец. радиодиагностической аппаратуры (скеннеры, гамма-камеры, многоканальные радиометры и др.). Второй этап характеризуется профилизацией Р. д. соответственно потребностям различных клинич. дисциплин - нейрохирургии, онкологии, эндокринологии, кардиологии, нефрологии и др., что привело к созданию лабораторий Р. д. во мн. профилированных н.-и. центрах и в лечебно-профилактич. учреждениях. Методы Р. д. - часть совр. комплексного обследования больных. См. также Изотопные индикаторы.

Лит.: Фатеева М. Н. , Очерки радиоизотопной диагностики, М., 1960; Зедгенидзе Г. А. , Зубовский Г. А., Клиническая радиоизотопная диагностика, М., 1968; Quimby E., Feitelberg S. , Silver S., Radioactive isotopes in clinical practice, Phil., 1959; Medical radioisotope scintigraphy, 1972; International atomic energy agency, v. 1 - 2, Vienna, 1973.

B. З. Агранат, Ф. М. Лясс.