БОЛЬНИЦА

БОЛЬНИЦА, лечебное учреждение для стационарного лечения больных. В СССР и др. социалистич. странах - гос. лечебно-профилактич. учреждение, оказывающее населению квалифицированную специализированную бесплатную мед. помощь.

В СССР многие Б. объединены с поликлиниками и обеспечивают стационарную и поликлинич. помощь одним коллективом врачей, проводят профилактич. и противоэпидемич. мероприятия. В зависимости от территориального расположения, объёма и характера деятельности, Б. делятся: в городах на респ., обл. (краевые), гор. и клинич. (при мед. и н.-и. ин-тах); в сел. местностях-на участковые, районные (зональные) и центр, районные. Б. бывают общими, т. е. с отделениями для лечения различных болезней, и специализированными (гинекологич., психиатрич., инфекц. и т. д.), предназначенными для лечения определённых болезней. С 1917 по 1967 объём больничной помощи в СССР вырос почти в 13 раз.

Б. возглавляет гл. врач, а отделение -зав., назначаемый из числа наиболее квалифицированных специалистов. В Б. практикуют 3-степенную систему обслуживания больных (врач - палатная сестра - пом. сестры) и наиболее совершенную - 2-степенную (врач - палатная сестра). Крупные Б. (респ., обл.) проводят систематич. работу по специализации и повышению квалификации врачей, работающих в районных и участковых Б. Управление Б., порядок их работы, режима, приёма и выписки больных и пр. регулируются нормами, положениями и инструкциями, издаваемыми Мин-вом здравоохранения СССР.

Постановлением ЦК КПСС и Сов. Мин. СССР (август 1968) чО мерах по дальнейшему улучшению здравоохранения и развитию медицинской науки в стране" и постановлением Верх. Совета СССР (июнь 1968) "О состоянии медицинской помощи населению и мерах по улучшению здравоохранения в СССР" определена необходимость повысить эффективность использования капиталовложений при строительстве учреждений здравоохранения и строить только крупные Б. (в городах на 300-1000 коек, в сел. р-нах - на 200 коек и более), к-рые могут обеспечить высокое качество диагностики и лечения при использовании совр. мед. технич. аппаратуры. Б. строят по павильонной, или децентрализованной, системе (Б. состоит из неск. отд. зданий, каждое из которых имеет своё назначение); по централизованной, или блокированной, системе (Б. размещена в одном или неск., соединённых в одно целое, зданий) и по наиболее распространённой в СССР смешанной системе (наряду с одним осн. зданием, где помещены основные неинфекционные лечебные отделения, строят отд. здания для размещения некоторых лечебных и др. назначения отделений Б.).

В структуре Б. различают лечебно-диагностич. часть (приёмное отделение, специализированные отделения, палаты, лаборатории, патологоанатомич. отделение и аптека) и адм.-хозяйственную часть (кухня, прачечная, канцелярия, гараж и т. д.).

В СССР Б. строят в основном по типовым проектам, в к-рых палатные отделения, состоящие из 2 секций с палатами, комнатами для отдыха больных и обслуживающими помещениями, располагаются по вертикали, чго обеспечивает их чёткую взаимосвязь.

В капиталистич. странах существует 3 осн. типа больничных учреждений: малый и ср. стационар с диагностич. частью и амбулаторией; крупный мед. центр (университетская клиника) с диагностич. отделением, физиотерапевтич. кабинетами, поликлиникой и уч. помещениями; т. н. центры здоровья с диагностич. отделением (лаборатории, кабинеты и т. п.). Поликлиники обычно входят в состав Б.

Клиническая больница им. С. П. Боткина. Москва.

Б. в капиталистич. странах - в основном частнопредпринимательские, коммерческие учреждения, с высокой стоимостью лечения и содержания в них. Новое строительство Б. ведётся по индивидуальным проектам с учётом размещения новых видов аппаратуры и оборудования. Предпочтение отдаётся строительству Б. моноблочных (в одном корпусе) на 300-600 коек. В практике строительства зарубежных Б. используются двусторонняя планировка палатных секций с 2 параллельными коридорами и бескоридорная система.

Наряду с частными Б. создаются удешевлённые Б., принадлежащие муниципальным, религиозным и филантропия, организациям.

Многие Б. создавались крупнейшими зодчими и представляют собой монументальные здания, играющие большую роль в архит. ансамбле города: больница Сан-та-Мария Нуова во Флоренции (15 в.), Санто-Спирито в Риме (1480-е гг.), Оспедале Маджоре в Милане (15-17 вв.), госпиталь в Чел си в Лондоне (17 в., арх. К. Рен), корпуса 1-й гор. больницы в Москве (1796-1801, арх. М. Ф. Казаков, и 1828-32, арх. О. И. Бове), Ин-т им. Склифосовского в Москве (1794-1807, арх. Е. С. Назаров, Дж. Кваренги и др.), мн. совр. больницы в Советском Союзе и за рубежом.

Лит.: Фрейдлин С. Я., Организация работы стационара городской больницы, Л., 1960; КурашовС. В., Больничная помощь на новом этапе, М., 1963; БаркманЭ. М., Лечебно-профилактическое обслуживание больных в городских больницах, М., 1965; К у м п а н П. В., Типы и структура городских больниц, М., 1958. Э. М. Баркман.